歯科顎関節症治療
顎関節症って？
口が開けにくくなったり、コキッ（クリック音）と音が鳴ったり、
症状がひどくなると日常生活に支障が出るようなら治療が必要です。
顎関節症とは、顎関節部にあらわれるいろいろな症状や下顎骨を動かす咀嚼筋の痛みなどの症状を総括したものです。
原因は噛み合わせの異常だけではなく、くいしばりや歯ぎしり、ストレスや生活習慣などが考えられます。
症状が長期にわたると、関節自体に変形があらわれることもあります。
治療は原因の除去や、スプリント療法、マッサージなどの理学療法は主体となります。
顎関節症の分類
顎関節症はその主体となる症状から次のように分類されます。
- I型 筋肉の障害によって起こるもの
主な下顎骨を動かす筋肉（咀嚼筋）には咬筋（頬部）、側頭筋（こめかみ部）、顎二腹筋（顎の下）、内側翼突筋、外側翼突筋などがあります。
これらの筋が何らかの原因で緊張し、血流が悪くなるために痛みが生じるものです。 頭部や首、肩などにも痛みを伴う場合が多い。 - II型 関節包、靱帯の障害によるもの
顎を強くぶつけたりなど、外傷によって関節炎や滑膜炎を起こした状態。 - III型 関節円板の障害によるもの
関節円板が変形したり、ずれた状態になり、口が開けられなくなったり、開咬時コキッっと音がなる（クリック音）状態。 - IV型 変形性関節症によって起こるもの
顎関節を形成する関節頭が変形し、滑膜炎など周囲組織の炎症を伴うと痛みが生じる。
関節リウマチの方に多い。 - V型 その他のもの
顎関節症の原因として考えられているもの
- I型 噛み合わせ
噛み合わせについては顎関節症の原因のひとつとされていますが、現在では多くの論議がされており、噛み合わせが悪いから必ず顎関節に症状が出るとは限りません。 - II型 ブラキシズム
歯ぎしり・くいしばりなど筋肉を緊張させ顎関節に過度の負担をかけることです。
無意識のうちに行っている場合があり、自分では気づかない人もいます。
ストレスや精神的な緊張がブラキシズムに影響していることもあります。 - III型 顎に負担をかける癖や習慣
頬杖をよくついたり、うつぶせに寝るなど顎に長時間力が加わったりする癖や習慣が症状の原因となることもあります。 - IV型 その他
外傷によるものや、心因的なものなど。
顎関節症の治療
-
I型 スプリント療法
歯にマウスピースのような装置をつけ、顎関節や筋肉への負担を軽減し、症状を緩和する方法です。
- II型 薬物療法
炎症による痛みや、筋肉の緊張が強い場合は、消炎鎮痛剤や筋弛緩剤を用いたりします。 - III型 顎療法
顎を動かす訓練や、低周波治療器による筋肉の緊張緩和、筋のマッサージ療法など。 - IV型 外科療法
他の保存的治療で症状が改善されない場合は、関節空内洗浄療法や関節鏡などが適応となります。
