口腔ガン健診
口腔ガンとは？
口腔ガンとは口の中にできるガンです。
主に、舌・口底・歯肉・頬粘膜・硬口蓋ガンなどがあります。
口腔ガンの発症率は全てのガンの1～2％程度です。
初期の口腔ガンの症状は、痛みや出血などなく、硬いしこりを感じる程度のもが多いようです。
見た目は口内炎のようなものや、歯周病で歯肉が腫れた状態のこともあり、見落とされるケースも少なくありません。
進行してくると、出血や痛みが出現し、しゃべりずらくなったり、食事が摂れずらくなったりします。
口腔ガンの発症原因は、口腔内の衛生状態が悪い方やムシ歯や義歯等で粘膜に慢性的に刺激を与えていることが多いです。
またタバコやお酒などの刺激も発症リスクを高くすると言われています。
口腔にはガン以外にも悪性の腫瘍性病変ができます。
- 舌ガン
- 舌にできるガンで、舌の脇の部位にできることが多い。
- 口底ガン
- タバコやお酒を飲む方に多いとされています。舌の下、下の前歯の裏のあたりの部分。
- 頬粘膜ガン
- 頬の粘膜部にできるガン。
- 歯肉ガン
- 上顎、下顎の歯肉の部分にできるもので、歯の動揺や歯肉からの出血などを伴うことが多い。下顎歯肉ガンの場合、進行すると下唇の知覚異常を生じることがある。
- 硬口蓋ガン
- 上顎の部分にできるガン。
症状
初期の口腔ガンでは、痛みや出血などの症状がなく、発見が遅れることも多いようです。
また初期の段階では口内炎の症状とにていますが、ガンの場合は、触ると少し硬い部分があります。
通常の口内炎は1週間程度で治癒しますが、ガンの場合は口内炎の範囲が広がってきたり、硬い部分が大きくなってきます。
ガンが大きくなってくると、しゃべりづらくなったり、食事がとれにくくなってきます。
また浸潤する部位によっては、神経の麻痺や鼻、眼の症状が出現してきます。
ガンは進行してくるとリンパ節に転移しますが、口腔ガンは顎の下のリンパ節や首のリンパ節に転移しやすいです。
原因
口腔ガンはムシ歯や入れ歯などで慢性的に舌などの粘膜に刺激を与えている場合や、口腔内を不衛生にしている方に多いようです。
また、生活習慣によるものでは、タバコやお酒、辛いものや熱いものが好きな方に発症リスクが高いようです。
このような刺激は食道や胃にも受けますので、食道ガンや胃ガンと併発する場合もあります。
口腔ガン検査
病変の組織の一部を採取し検査を行う病理組織診断、病変の範囲を検査する画像診断などがあります。
画像診断にはCT、MRI、PETなどが挙げられます。
口腔ガン治療
口腔ガンの基本的な治療には、外科療法（手術）、放射線療法、化学療法（抗癌剤）などがあります。
ガンの発生部位や進行具合などによりこれらの治療法を単独、または組み合わせて治療がおこなわれます。
医療の進歩により治療法も多様化してきており、各施設や医師によって治療法が異なることが多くなってきています。
このようなことから近年、セカンドオピニオンと呼ばれる主治医以外の医師に意見を聞くことが必要な時代になってきました。